2016年3月23日，第四军医大学西京消化内科收住一92岁高龄的老教授患者，全身皮肤一周内就重度黄染，经过各项检查，明确诊断为胰头肿瘤造成胆管梗阻、腹水、全身重度黄染，同时既往胆囊手术后上腹部形成一个巨大的切口疝、心肾功能极差。郭学刚通过ERCP获成功。
科教网讯（张艳霞） 2016年3月23日，第四军医大学西京消化内科收住一92岁高龄的老教授患者，全身皮肤一周内就重度黄染，经过各项检查，明确诊断为胰头肿瘤造成胆管梗阻、腹水、全身重度黄染，同时既往胆囊手术后上腹部形成一个巨大的切口疝、心肾功能极差。
原计划经皮经肝穿刺引流减黄，患者和家属因有大量腹水和上腹部切口疝，担心出现穿刺处形成腹水漏，所以拒绝经皮穿刺。这样就只能选择ERCP胆管支架植入术了。
但ERCP同样有较大风险：92岁高龄患者，心、脑血管脆性可想而知，不排除经口送入内镜时的剧烈恶心而诱发心脑血管意外的可能，此外巨大的切口疝内也可能是胃囊，那么进镜就更加困难，加上如果肿瘤压迫了十二指肠，那就不能进镜治疗，即便内镜能到达十二指肠，选择性胆管插管失败还可能诱发胰腺炎等等。
ERCP 围手术期培训首创人、中华医学会消化内镜学分会副主任委员、ERCP学组副组长、陕西省消化内镜学分会主任委员、国家消化内镜质控专家组委员、第四军医大学西京消化病医院胆胰内科主任、内镜中心主任郭学刚教授在众多不利因素存在的情况下，纠结在ERCP做还是不做中。
在和患者家属沟通交流中，患者从美国回来的儿子的态度鼓舞了我：病情我们了解了，这是风险极大的手术，但我们全家要求为母亲做这最后一搏，我们相信医生，我们也理解并承担任何可能的风险，请医师卸下包袱做吧。
得到家属的理解和鼓舞下，郭学刚等医师通过周密考虑并设计了各种预案，今天上午进行了ERCP胆管支架植入术，真正的手术过程非常顺利，十几分钟支架植入成功，大量的胆汁喷涌而出……,患者安返病房。
郭学刚教授下午去看过患者说，家属和老人家都很开心，我也自然有一份成就感，ERCP的围手术期重要呀，祝老人家恢复顺利。
这一病例治疗的成功，充分说明了医患合作才能共赢。是患者和家属鼓舞了我。
