“五位一体”医共体建设让群众看病更方便

建设管理共同体，全县11个镇划分片区分由县医院、县中医院两大医疗集团管辖，县镇村三级人、财、物、事的管理权限全部交由集团统管，健全管理机制，落实监管责任，真正做到集团上下为一家。

建设服务共同体，集团总部组建医疗、公卫、财务、疾病信息、人事五个管理中心，确定专人负责基层业务的指导、培训、督查、考核，集团服务包干，责任包干，检查结果互认，服务上下联动，镇村服务能力和水平明显提升。

建设利益共同体，全面推行“按人头总额预付”医保支付制度改革，使新农合基金从“医院收入”变成“医院成本”，促使集团充分落实分级诊疗，畅通上转下转渠道，规范就医秩序，有效化解小病大看、近病远看等问题。

建设责任共同体，明确集团内县镇村三级医疗机构的业务范围，在收治目录内的病种不得随意外转，重树医疗服务责任意识。

建设发展共同体，建立师徒交友、科室结对、技术支持、远程会诊等“帮、补”机制，重点落实全日制医师坐诊、专家机制义诊查房等，建成以远程心电、远程影像、远程诊疗为主的远程会诊系统，助推优质资源下沉，群众在身边就能享受县级医院的优质服务。

“四重保障”体系建设让贫困群众看病更便宜

2017年，石泉县建档立卡贫困人口参合率和大病保险参保率均达100%，贫困人口新农合住院报销比例较普通群众提高10%，大病保险起付费降至3000元，门诊慢性病报销封顶线提高20%，贫困人口住院通过新农合、大病保险、民政医疗救助、财政兜底四重保障机制实际报销比例达90%以上。

2017年全县贫困人口住院6973人次，减免各类费用29.6万元，医保报销1979.77万元，民政、财政部门救助454.68万元，发放免费药品价值11万余元，贫困群众就医负担明显减轻。

“四大行动”落地生根让贫困群众看病更满意

“健康石泉”行动，推进疾病预防控制“八大行动”，建成中医养生为主的“江南湿地公园”和健康文化园11个，开展健康教育知识讲座260场次，更新健康教育宣传栏598期，播放健康教育音像4110小时，开办《百姓健康》电视栏目12期，发送健康信息30余万条。

“温馨医疗”行动，推行“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务，在各镇卫生院设置贫困人口免费药柜，对14种常见门诊慢性病提供基本药品，切实解决贫困人口无钱看病问题。

“精准服务”行动，对患11种大病等特殊疾病的贫困对象进行台账式集中救治，与患慢病贫困户签订服务协议，为贫困人口开展免费健康体检，完善更新贫困人口健康档案，定期入户提供基本公卫、基本医疗、健康指导、政策宣传、咨询代办等服务，提高群众防病能力。

“能力提升”行动，建成县医院重症医学科、新生儿科、血透室及13个农村（社区）卫生服务中心、15个规范化村卫生室，购置核磁共振、彩超等尖端设备，定向招聘医学类本科生37人，招录大专生23名、乡村医生13名、农村卫生服务中心医技人员94名，并选派5名“学科带头人”到国内知名三级医院、56名“业务技术骨干”到省市进修学习，医疗服务水平明显提升，2017年县内就诊率达84.9%，贫困人口县内就诊率达94%，群众对医疗卫生的满意度逐年上升。（记者 袁晨 通讯员 刘传刚 曹靖）