科教网| 中国科教第一门户网
当前位置:   首页 > 整合医学 > 正文

西京消化病医院郭学刚教授儿童节"收礼"

整合医学
来源: 标签:西京教授医院 2017-06-06 18:30:02
“六一”全世界儿童的节日,也不乏很多成年人也籍此机会,回忆着当年童真的快乐。现已年过半百、第四军医大学西京消化病医院内镜中心主任郭学刚教授也不例外,当他完成了一天繁重的医疗工作,晚上回到家中看着电视里的儿童节目、沉浸在自己儿时的怀念中时,突然手机微信响了
“六一”全世界儿童的节日,也不乏很多成年人也籍此机会,回忆着当年童真的快乐。现已年过半百、第四军医大学西京消化病医院内镜中心主任郭学刚教授也不例外,当他完成了一天繁重的医疗工作,晚上回到家中看着电视里的儿童节目、沉浸在自己儿时的怀念中时,突然手机微信响了……,本以为又是学生们遇到困难要咨询的郭学刚教授,一打开微信却顿感喜出望外,在这儿童节日里,却收到了来自8岁儿童的特殊问候:原来是西安市儿童医院消化科方莹主任发来的信息,郭教授阅读后,忙碌一天的疲劳顿时消失,似乎看到了被疾病困扰多年的小病人,痊愈后开心的笑容。
    
话还得从头说起:家住青海的女患儿刘姓小朋友,才8岁大的年龄,却已经是反复发作胰腺炎5年余的“老病号”了,甚至连护士阿姨给她输液都找不到可以进针的血管了。
小病人起病时才病3岁6月,当时因突发腹痛住进了青海省西宁市儿童医院,幸好医院及时确诊小病人是急性胰腺炎,并经过及时、正确的治疗使病儿很快痊愈。家长以为病好了就放心了。可没想到的是,此后病情却反复发作,从2011年12月29日至今分别在"西宁儿童医院、西安儿童医院,北京儿童医院等"等住院治疗近二十次,仅在西安市儿童医院就住院十几次之多,可每次只能胰腺炎恢复后出院,却无法找到发病的原因无法防止再次发作,5年来因担心病情发作从没吃过饱饭,也影响了孩子的正常生长发育,但却仍然不能控制再次发作。小病人的家长曾经带着孩子,辗转西宁、西安、北京、上海等各大医院求治,甚至还联系过美国波士顿、日本等地医院寻求帮助,得到的答复却都是令人失望的。
2016 年9月,西安市儿童医院方莹主任再次接诊小病人并控制病情后,又复查了腹部CT:胰腺形态饱满,胰头区多发斑点钙化,考虑慢性胰腺炎改变;MRCP(磁共振胆胰管成像):胆管未见明显异常。方莹主任很担心,这么小的病人就成了“慢性胰腺炎”,将来可怎么办?于是她就建议家长,带资料去找第四军医大学西京消化病医院的郭学刚教授会诊。郭学刚教授接诊小病人后,仔细阅读CT和MRCP的片子,提出了小病人可能是先天性的“胰腺分裂症”,主胰管不是像正常人一样开口在十二指肠主乳头,而是开口于通常是闭锁状态的副乳头(又称“小乳头”),因为进食后胰腺分泌的胰液引流不畅而导致发作胰腺炎。这个病是先天的,无法用药物根治,即便是外科开腹手术也无法彻底解决。目前可能的尝试性治疗只有经内镜下剖开副乳头改善胰液引流(ERCP技术),以达到根治的目的。可问题是,ERCP对于成年病人也是技巧性很强、操作非常困难的内镜微创技术;同时也是并发症难以预测的高风险操作;更为困难的是,目前全世界都没有儿童用的内镜,而且,郭学刚教授不具备治疗儿童病人的资质,不能收治这个小病人。可西安市儿童医院却没有能开展此项技术的内镜医生。众多困难摆在面前,难道这个小病人就不治了吗?
这时,郭学刚教授回忆起就在2016年,在中华医学会消化内镜学分会主任委员张澍田教授倡导下,成立了儿童内镜协作组,做为中华医学会消化内镜学分会副主任委员的郭学刚教授,就联合首届全国儿童内镜协作组副组长、儿童医院的方莹主任,成功举办了全国首届(也是世界首届)、主题为“大手拉小手、一起往前走的”儿童内镜微创诊疗技术高峰论坛研讨会,旨在充分利用成人的内镜微创技术,救治患病的少年儿童,避免开腹手术的巨大创伤和痛苦;助力我们祖国的花朵茁壮成长。当时会议取得圆满成功,并现场利用内镜技术成功的治疗了很多小病人。

 
所以,这次我们也可以联合起来,充分利用儿童医院救治小病人的资质和经验,联合成人成熟的内镜微创技术来救治小病人。经过郭学刚教授和方莹主任的反复论证,并做好各方面应急预案的基础上,在西安市儿童医院院领导的全力支持下,和小患者家长充分知情同意、并取得了家长的理解和全力配合下,2017年4月25日在西安市儿童医院导管室,气管插管全麻后、用成人的最细诊断用内镜、对该患儿进行了高难度的内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)。术中在儿童医院麻醉医师的监护和安全保障下,郭学刚教授用娴熟的内镜手法、万般轻柔的、经已经插有气管插管的患儿小嘴巴送入内镜,经过稚嫩而狭小的食管、胃、幽门,顺利、安全到达十二指肠位置。内镜下清晰可见患儿的十二指肠副乳头肿大如主乳头,而主乳头反而很小,这就印证的术前的初步判断,也就有了治愈的可能性。但即便对成人来讲,经过一米多长的软式内镜,对主乳头选择性插管已经很难了,对副乳头插管就更难,可对小患者来讲就更是难上加难了,这可真是名副其实的“小鲜肉”呀。在场所有的人都禁不住屏住呼吸,现场安静得似乎掉一根针都能听到……。经过十余分钟的反复尝试、超选,郭学刚教授轻盈的、娴熟的、终于把纤细的导丝成功的插进不断蠕动的副乳头并送入主胰管,现场所有人似乎松了口气,可郭学刚教授却仍然异常小心,因为接下来的,是要对十二指肠副乳头这枚“小鲜肉”进行电切,因为只能切几毫米呀,稍有不慎就可能可能切的过大而导致不良后果。只见郭教授的脚悬在电切踏板上、稳定许久,果断的点踩了一下下……。内镜画面中可见患儿的副乳头瞬间被切开了几毫米,马上可见清亮的胰液喷涌而出,镜下没见一丁点血迹,郭教授开心的笑了。为了预防愈合后的再狭窄,郭教授又沿着导丝,为小患儿植入了一根细细的塑料支架,然后退镜完成手术。在场的所有人都松了口气,内镜微创手术顺利成功。通过这次手术,不但为小患儿明确了反复发作胰腺炎的病因,最可贵的达到了根治的目的。术后脱下铅衣,大家看到短短的十几分钟,郭教授的手术衣却早已被汗水浸透了。
  
手术仅管顺利完成了,可郭教授还是不放心患儿的远期效果,叮嘱患儿1月后来复查。1月后患儿如约来复查,再次进镜发现原支架已经自行脱落。原来肿大的副乳头已经看不见了,但可以找到小小的副乳头开口,并可见清亮的胰液流出顺利,内镜微创治疗获得成功。当郭教授告知患儿家长后,全家人都高兴的泣不成声了。后来还收到小患儿清醒后自己发的微信朋友圈截屏。

 
故事到此就又回到了本文的开头,今天,小患儿和家长们如约而至,小患儿恢复的特别好,已经能够吃饱饭了,并且也已经长高了、变成了开朗而活波的正常儿童了。他们不远千里专程从青海赶过来,不是为了复查病情,仅仅就是为了在不影响我们工作的情况下,给医生们送来一面锦旗……。
 

 
这个小故事切实感动了我们、让医生们感受到了那份辛苦付出的成就感。当然,郭学刚教授只是当代内镜医生一个代表,其实还有更多的中国内镜医生都奋斗在临床第一线、甚至代表中国内镜医生步出国门、走向国际舞台。希望我们能继续大手拉小手,利用好内镜微创技术,为祖国的花朵保驾护航,助力他们茁壮成长。我们医生想说的就是,是患者的理解和支持给了我们奋斗的力量,正如那首感动全世界的歌曲中写的那样:您鼓舞了我们(you raise me up)。

稿件发布与内容纠错:18309209791

行风监督电话:15529092222

创意策划与直播服务:15667159999

违法与不良信息举报:kjw@kjw.cc 029-89696369

频道精选

回顶部
关于我们| 网站地图 | | 新浪微博| 全国地市频道加盟热线:15529092222

Copyright © 2018 科教网(中国)All rights reserved   陕ICP备18015870号-1

科教网 - 中国科教产业第一门户网