年过六旬的王大伯没有高血压、糖尿病、冠心病等老年病，连平常的感冒咳嗽也很少，平时还喜欢出去散步爬山，觉得自己身体倍儿棒。

半年多前，王大伯洗脸时在耳朵后面摸到了一个小疙瘩，但按着不痛也不痒，就没有去多加留心。过年时孩子去看他，看到了他耳后的疙瘩已经长成了一个包块，赶紧带他去浙医二院肿瘤内科门诊就诊。

接诊的肿瘤内科陈佳琦医生做了简单的触诊，发现王大伯耳后的小包按上去质地特别硬，并且很难推得动，似乎跟周围的皮肤长在了一起，马上建议他做个穿刺活检，并且做胸腹部的CT检查。

检查结果让王大伯一家都大惊失色，耳后的小疙瘩竟然是恶性程度极高的小细胞肺癌转移扩散过去的淋巴结，而且胸腹部CT检查结果提示王大伯的肿瘤已经出现了胸腹部多个器官的转移。

陈佳琦医生说，人体有多个体表的淋巴结区域，主要集中在颈部、锁骨上、腋下及大腿内侧等位置，如果这些浅表区域的淋巴结出现了肿大，就会表现为出现疙瘩、包块的症状。

很多原因都会引起淋巴结肿大，但最主要的原因还是炎症感染和肿瘤。比如目前国内高发的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，最容易转移到颈部、锁骨上区域的淋巴结。而女性高发的乳腺癌，往往合并腋窝淋巴结的肿大，在腋窝下出现包块。

“平时注意自检，可以筛查出许多初步的体表淋巴结肿大，尽早地明确原因，尽早治疗。”陈医生建议说。（记者 张冰清 通讯员 鲁青）