科教网| 中国科教第一门户网
当前位置:   首页 > 整合医学 > 正文

南方网对话樊代明:人类未来医学的发展方向在何方?

整合医学
来源: 标签: 2018-02-17 10:42:41
1月12日,第二届广东省食品药品审评认证技术高峰会议暨广东省生物医学工程知识产权联盟成立大会在广州萝岗会议中心举行,会议聚焦医药深化变革,邀请了国内一流的专家、企业代表进行主题演讲和实践经验分享。高峰会期间,中国工程院副院长樊代明院士接受了南方网记者专访

南方网讯(记者吴明宇 刘晓丽)1月12日,第二届广东省食品药品审评认证技术高峰会议暨广东省生物医学工程知识产权联盟成立大会在广州萝岗会议中心举行,会议聚焦医药深化变革,邀请了国内一流的专家、企业代表进行主题演讲和实践经验分享。高峰会期间,中国工程院副院长樊代明院士接受了南方网记者专访。

  记者:什么是整合医学,您是在什么背景下提出它的?

  樊代明:现代医学研究和临床实践随着科学道路发展,取得了辉煌成绩,同时出现了专业过度细化(Over specialization)、专科过度细划(Over division)和医学知识碎片化(Fragmented knowledge)的严重倾向,我把它缩写成O2F。O2F造成“只见树木,不见森林”,一个医生只能治一种病或少数的病,把病人局部的病治好了,但全身不一定能恢复健康甚至导致死亡。

  整体整合医学(Holistic Integrative Medicine,HIM)简称整合医学,就是在这种情况下为解决O2F问题而提出的。整合医学是指从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,使之成为更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学知识体系。它的核心是遏制当前医学分科过细带来的很多问题,帮助临床医生树立整体观念,将病人看做具有社会心理需要的整体,而不是只重视其生理或病理变化的局部。整合医学的内涵包括整体观、整合观和医学观,致力于将数据和证据还原成事实,把认识和共识转化为经验,把技术和艺术聚合成医术。然后在事实、经验和医术层面反复实践,从而形成新的医学知识体系。

  记者:在医学分科越来越细情况下,您却提出“整合医学”理念,为什么?

  樊代明:随着现代医学的不断发展,医学分科越来越细,“人”成了带“病”的某个器官。目前许多三级学科又细分为“四级学科”,甚至再分成各个协作组。有的学科被分成了十几个亚科,医生只能掌握亚科的本领,有的甚至亚科内部都要会诊。临床分科越来越细的结果是,医生的整体观念在逐渐消失。与此同时,无限的“分”已经解决不了医疗存在的现实问题。因为病人得病经常是一个整体,可能表面看起来是某个地方得了病,但实际上是全身疾病的一种表现。如果只局限于某些局部治病,对局部可能是正确的,但病人整体不一定能康复。浩如烟海的医学研究结果和临床分科碎片化对病人整体健康的呵护有时并不正确甚至有害。

  整合医学将医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,形成更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学知识体系。

  记者:整合医学与中医的整体观念有何不同?整合医学是否可理解为就是中西医结合?

  樊代明:中医几千年来对中华民族的生存和繁衍做出了巨大的贡献,功不可没。中医的整体观,把人作为一个整体甚至把人和天、和自然、和社会环境都作为一个整体来研究,这是它的优势。但弱点在于没有研究人的细微构造和组成,缺少细胞学、分子生物学、生理功能等知识的支撑。整合医学吸取了中医的总体哲学宏观概念,又有实体科学支撑,强调二者的整合,既有中医的理念,更多是西医的知识支撑。

  我不太同意用结合这个词,我倾向于用整合,其实翻译成英文结合也成了整合,因为英语中在词意上没有和结合极其对应的词语。中西医结合发展了几十年,为何进展不大?事实上因为各自还是分开独立的。因为结合是离散和整合的中间状态,只有整合才是有序的、主动的,不分主次、没有条件,是青出于蓝而胜于蓝的。

  整合医学治疗某个疾病,治疗方案中可能要选择西医的某一部分,再选择中医某一个部分,最后整合成一个新的方案就是最佳治疗方案。举一个例子,比如肿瘤,肿瘤病人现在到院一般是先手术,后化疗,然后再放疗,后面还可以免疫治疗,最后不行就吃中药,所有的治疗方法本身并没问题。但为什么在不同的医院、不同人的身上最后效果不一样?有的人活得长、有的人活得短。这其实就在于治疗的顺序、程度怎么样的,有的病人来院时已经骨瘦如柴,只剩下一个大肿瘤,这个病人就要先补充营养,让他经受得住手术的创伤。每个病人适合的方案都有一个治疗方法比重的问题,还有不同治疗手段使用先后顺序及使用时间长短的问题,不同的人不一样,这久需先整合。如果只按照现成指南,千篇一律按照相同的教条方法医治不同的病人,最后效果可能不好,这不是为活人治病,更像是治疗一个标准化、一成不变的物体。  

  记者:整合医学在我国发展现况怎样?

  樊代明:我国整合医学在不同领域的行动已经开始,目前已成立了6个全国性的协会,十所大学开设整合医学系或整合药学系,数十场整合医学学术大会相继召开、10余个整合医学联盟相继成立、整合医学教育大会和课程的设立……其中,成立整合医学学术组织是重中之重,整合医学的学术组织汇集了医学领域的资深专家,还可以培养从事整合医学的优秀人才,鼓励专业专家参与,很省份已多组成不同学科整合医学的学会,有了相关学术队伍,撰写整合医学的专著,彰显整合医学已成为势不可档的历史潮流。

  记者:您认为未来医学发展的方向在哪里?

  樊代明:人类医学发展可以分为不同时代。第一时代是农业革命催生的经验医学时代,主要以传统经验、宏观的理论进行疾病的预防和治疗,有时治好了病但不知道为什么。当时世界上出现了一百个左右的医学体系,包括中医、西医、藏医、印度医学等,但随着时代变迁,绝大多数销声匿迹。第二个时代是工业革命催生的生物医学时代或称科学医学时代,其代表为西医的发展,西医引进了科学技术作为方法学,进入了快速发展的时代,特别是预防和治疗传染性疾病,达到了自己最辉煌时期。但目前西医已遇到很大的瓶颈问题,人类常见的4000种疾病,90%以上没有好药可治,医生对很多疾病特别是慢性病,比如肿瘤束手无策。第三个时代将是信息革命催生的整合医学时代。医学涉及到方方面面,治疗对象是一个活体的人,要解决医学的全局问题,就要把一切与人体有关的知识,都纳入医学,组成新的医学知识体系。整合医学正是在这种背景下提出的,提倡把现有所有的相关知识、经验技术进行有机整合,而不是简单冶病,头痛医头、脚痛治脚,治病只是医学的其中一个部分。整合医学是一种认识论、方法学,通过它可以形成新的医学体系。由于知识在增加,药品在增加,技术在增加,人类对健康的需求更在增加。因此,整合是一个永恒的过程。整合医学顺应医学发展的新形势,解决医学发展遇到的新难题,适应人类对健康的新要求,因此是医学发展的必然方向、必由之路、必定选择。

  记者:您认为推行整合医学发展目前存在的主要困难在哪些方面?

  樊代明:“贵在整合、难在整合、赢在整合。”在推进整合医学的过程中,一定会有许多困难。由于我们现在的是知识面不够,整合面也不够,大部分医生都反对整合医学,在推进中遇到阻碍。随着临床分科越来越细,医生的整体观念正在逐渐消失,视野越来越窄,导致患者成了器官、疾病成了症状、临床成了检验、心理和躯体分离等一系列问题,所以整合医学任重道远。

  记者:对于推进整合医学的全面实践有什么设想?

  樊代明:在推动整合医学的实践方面,首先我们的国家、政府、行政领导要意识到整合医学的重要性;其次,从医学生的教育开始,对医学生的教育应该是整体的。第三,除了要继续加强整合医学的理论研究,还要进一步推动整合医学的相关实践,包括:举办整合医学的学术会议;成立整合医学的学术组织;编撰整合医学专业杂志;编写出版整合医学丛书、教科书或专著;成立整合医学研究所,开展整合医学的专门研究;成立整合医学专门病房;开设整合医学教学课程,开展整合医学的继续教育工作等一系列方式进行推广。

  记者:在新起点•新格局•新时代的大背景下,您对食品药品产业质量升级与创新发展有建议?

  樊代明:人类医学的开始阶段,有部分经验是吃出来的,人们除了吃饭充饥,还发现吃某些东西可以治病,以后慢慢地成为药品。由于环境、生活方式的变化,食品药品都出了问题,所以与其通过很多医学治疗来保证健康,不如解决了食品的基本安全问题。食品药品安全是天大的事。民以食为天,药以安为先,这深刻道出了食品药品对人类生存发展的重要性。所以建议加快推动地方食品药品监管体制改革,要集中力量,抓住重点,打好食品药品市场整治攻坚战。同时,毫不松懈地抓好日常监管,打造一支高素质的监管队伍,以良好的形象取信于民,真正成为人民群众饮食用药安全的坚强卫士。

稿件发布与内容纠错:18309209791

行风监督电话:15529092222

创意策划与直播服务:15667159999

违法与不良信息举报:kjw@kjw.cc 029-89696369

频道精选

回顶部
关于我们| 网站地图 | | 新浪微博| 全国地市频道加盟热线:15529092222

Copyright © 2018 科教网(中国)All rights reserved   陕ICP备18015870号-1

科教网 - 中国科教产业第一门户网