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肺癌帮:2017年国际肺癌治疗领域六大新突破

整合医学
来源: 标签: 2017-12-27 10:34:08
根据中国医学科学院肿瘤医院《2015年中国癌症统计》2015年中国约有429 2万癌症新发病例,281 4万癌症死亡病例。
根据中国医学科学院肿瘤医院《2015年中国癌症统计》2015年中国约有429.2万癌症新发病例,281.4万癌症死亡病例。肺癌在新发病例和死亡病例中均占据了最大比例。据研究者依据趋势估算,2015年,全中国肺癌新发病例为73.3万例,死亡病例为61万例,即21.1%的癌症病人因肺癌而死。肺癌成为中国人罹癌或因癌致死的最大威胁。
 
然而,随着医学的发展,近年来,肺癌的治疗有了突破性的进展,肺癌患者的生存期和生活质量都有了显著的提高。在2017年,肺癌治疗方面有哪些重要的突破呢?
 
近日,我国最大肺癌患者交流社群“肺癌帮”分享了一条资讯,让我们一起来关注。
 
1.重磅新药获批一线疗法
 
11月6日,美国FDA批准了基因泰克(Genentech)的Alecensa(alectinib),用于一线治疗具有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
 
ALK阳性突变常见于轻微吸烟或不吸烟的年轻人中。这一突变会导致肿瘤生长,可选择的疗法非常有限。
 
Alecensa能显著降低疾病恶化或死亡风险(PFS)47%。接受Alecensa治疗的患者的中位PFS为25.7个月,对照组为10.4个月。Alecensa还能显著降低癌症在大脑或中枢神经系统中的扩散风险达84%。
 
2.联合疗法制胜BRAF突变患者
 
6月22日,由诺华(Novartis)公司研发的Tafinlar(dabrafenib)和Mekinist(trametinib)联合疗法获美国FDA批准,用于治疗肿瘤携带BRAF V600E突变的NSCLC患者。
 
在NSCLC患者中,约有1-3%的人具有BRAF突变,这些患者的细胞会表达一种帮助癌细胞生长的蛋白,导致肿瘤恶性程度更高,预后更差。在临床试验中,36名未接受过治疗的患者在接受该联合疗法后,总体缓解率(ORR)达到61%。另外57名曾接受过化疗的患者在接受联合疗法后,总体缓解率达到63%,缓解持续时间达到12.6个月。
 
3. ALK阳性肺癌获一线新疗法
 
5月26日,美国FDA批准扩大使用诺华的Zykadia(ceritinib)用于一线治疗具有ALK阳性的转移性NSCLC患者。
 
Zykadia曾获批用于治疗ALK阳性、且对克唑替尼耐药的转移性NSCLC患者。因其在临床试验中的出色表现,FDA批准它用于一线治疗这类癌症。在这项研究中,使用Zykadia一线治疗的患者的PFS(无进展生存期)为16.6个月,标准化疗组仅为8.1个月,Aykadia将疾病进展风险降低了45%。
 
4. 首个抗PD-1免疫联合疗法获批
5月10日,美国FDA批准默沙东(MSD)的重磅免疫疗法Keytruda(pembrolizumab)与化疗药培美曲塞和卡铂(pemetrexed/carboplatin)联合,用作转移性非鳞状NSCLC的一线治疗,且不受PD-L1表达量的限制。这使得Keytruda成为更多肺癌患者的选择,尤其是初诊的部分肺癌患者。
 
临床试验数据显示,接受Keytruda与化疗联合治疗的患者的ORR为55%(对照化疗组为29%),中位PFS为13.0个月(对照化疗组为8.9个月)。
 
5.新款靶向药缓解治疗后耐药
 
4月28日,由武田(Takeda)集团子公司带来的一款新型肺癌靶向药Alunbrig(brigatinib)获美国FDA加速批准,用于治疗罹患ALK阳性、且在克唑替尼治疗后出现进展或不耐受的NSCLC患者。
 
在临床试验中,222名曾接受过克唑替尼治疗后进展的患者分别接受了两组剂量的Alunbrig治疗,他们的ORR(总体缓解率)分别达到48%和53%。在出现脑转移的患者中,两组的颅内ORR分别为42%和67%。
 
6. AZD9291有望一线治疗肺癌
 
除了以上这些已经获批的新进展,阿斯利康(AstraZeneca)带来的重磅靶向药泰瑞沙(奥希替尼,曾用名AZD9291)因在临床试验中的出色表现,有望成为一线疗法。其亚洲区数据显示,使用泰瑞沙治疗的中位PFS为16.5个月(标准治疗组为11个月),中位缓解时间是17.6个月(标准治疗组是8.7个月),ORR为80%(标准治疗组为75%),中位总生存期还未达到。如果泰瑞沙获批一线治疗具有EGFR突变的NSCLC,将有更多的肺癌患者可以从中受益。
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