调查显示，我国18岁以上成年人中高血压患病率25．2％，患者约2．7亿；同时我国还有占全世界1/4（1．1亿）的成年糖尿病患者、4．9亿糖尿病前期患者、8960万肥胖人群，我国15岁以上吸烟者达3．01亿；近年来，空气污染因其对心血管疾病等慢性病的重要影响，已成为全球最大的环境健康威胁，位居我国疾病负担主要影响因素第4位。

在11月18日召开的中华预防医学会成立30周年庆祝活动暨健康中国国际工程科技发展战略高端论坛上，国家心血管病中心高润霖院士对上述问题提出建议，他表示，应该将高胆固醇纳入基本公共卫生服务项目之中。

“心血管病（包括心血管及脑血管病）是我国城乡居民第一位死亡原因。”高润霖指出，高血压是心血管病最重要的危险因素，其患病率在我国仍呈上升趋势。血胆固醇升高是心血管病另一重要危险因素，其对冠心病死亡率上升的影响更大。糖尿病、肥胖、吸烟、体力活动减少也是心血管病重要危险因素。

高润霖认为，要遏制我国心血管病死亡率上升趋势，首先必须采取预防为主的方针，有效控制高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素，由政府主导，进行慢病规范化管理。其次需加强分级诊疗制度建设，做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。对心血管病患者做到早诊断、规范化治疗。三是建立急性心肌梗死转送及分级诊疗系统，提高急性心肌梗死再灌注治疗比例，缩短首次医疗接触至再灌注的时间，从而降低急性心肌梗死病死率。四是需大力推广互联网＋在分级诊疗中的作用，提高基层医疗服务能力。

据了解， 2011年以来，我国对基本公共卫生服务经费投入不断加大。基层实践方面，“燎原计划”增强了我国基层医生高血压防治的知识和技能。“脑卒中筛查工程”等的实施，推进了防治结合的模式。在流行病研究领域，2016年，我国学者创建了适宜国人的10年心血管病发病风险预测模型（China－PAR模型）。在心血管疾病临床研究方面，中国急性心梗注册等研究为规范诊疗、改善我国心肌梗死的预后提供了线索和依据。

“希望将健康融入所有政策，加强各行业、各部门沟通协作，形成健康促进的合力。”高润霖呼吁，鉴于高胆固醇对心血管病发病和死亡的重要作用，而目前对高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率极低，建议将高胆固醇纳入基本公共卫生服务项目之中，达到“三高共管”，将对我国心血管病防治早日达到死亡率下降拐点起到巨大作用。

在当日的论坛上，还公布了《2016年中国人口健康状况报告（征求意见稿）》，面向公共卫生与预防医学领域科技工作者征求意见。

据了解，以年度报告的形式反映全国人口健康状况还是历史上的第一次。该征求意见稿系统呈现了截至2017年9月国家有关部门发布的权威统计数据及具有代表性的流行病学调查资料，以科技社团的第三方视角，从人口基本情况、重点人群健康状况、主要疾病状况、人口死亡情况、行为相关健康因素等五个维度入手，直观地表明了当前我国人口健康的基本状况。 （记者 杨迪）