儿童过敏： 孩子说不清，家长多留心

成年人过敏，还能明确地向医生进行表达。对孩童甚至是婴幼儿过敏来说，问题就更加棘手。

基本上，它得靠家长去“猜”。但孩子的过敏症状，经常会和其他病症混淆。比如，鼻子的症状通常被误认为感冒；呼吸道的症状被认为是支气管炎；出现腹痛、便秘就用抗生素治疗，结果过敏症状得不到控制，也延误了病情。

北京儿童医院过敏反应科主任向莉表示，除了花粉，室内、室外的过敏原还有尘螨、蟑螂、霉菌、宠物等等。她也特别强调，如果儿童处在污染环境中，会加重过敏反应。比如，女性在孕期主动或被动吸烟，会对孩子的肺功能产生损伤。

“很多家长关心，过敏能不能‘去根’。我们只能说，还有很长的路要走。我们要在规范治疗的基础上，让孩子减少症状，让他不发作或减轻发作的严重程度。”向莉说，现在做得更多的，是“控制”过敏。

如今，至少20%的孩子有过敏性鼻炎的困扰，三五岁以下的孩子，也是发病高峰人群。过敏性鼻炎可能导致学习障碍，社交心理障碍，影响儿童牙齿排列和面部骨骼生长，也会让婴幼儿出现睡眠障碍——孩子无法入睡，可能是鼻堵所致。

儿童过敏性鼻炎和哮喘也密切相关。30%—70%的哮喘患儿合并过敏性鼻炎，30%左右的过敏性鼻炎患儿合并哮喘，共患率还有上升趋势。而且，中国儿童哮喘患者中，还约有20%的未控制哮喘。

“孩子得了过敏性鼻炎，应该在早期给予管理和干预，减少哮喘发生。”向莉表示，如果真正发展成了哮喘，家长也要注意，不能“有症状就治疗，没症状就不管”。哮喘是一种慢性炎症，就算症状缓解，思想也不能放松。

还有一种过敏，可能更加“隐形”，那就是食物过敏。婴幼儿没法表达“腹痛”，他/她只能不断哭闹。向莉提醒，婴幼儿最常见的过敏食物就是牛奶，这种过敏大多出现在混合喂养或者配方奶粉喂养的情况下，家长可以给这种孩子低敏配方的奶粉。“大部分儿童过敏，后期能发展成耐受，即前期不能吃的东西，后期可以吃了，但前提是需要进行早期识别和早期干预。”向莉表示。