医科生想进好医院仍不易

汪清（应受访者要求化名）是某医科大学临床5年制的医学生，在大专业分流时，学生要选择临床或儿科。汪清记得，当时一个三甲医院的副院长为他们讲解儿科医生的职业规划，学校也鼓励学生选择儿科，并为此提供了很多优惠办法，比如奖学金倾斜、优先保研。这家三甲医院甚至表示愿意100%接收儿科毕业生。即使有这些优惠政策，到最后，儿科方向的40个名额仍没招满。

浙江某儿童医院负责人曾对媒体表示，最近几年该院招聘医生越来越难。2014年医生缺口97人、护士缺口126人，2015年医生缺口18人、护士缺口105名。虽然想了很多办法，但是每年都无法完成招聘计划。

2016年，该院计划招聘104医生、70名护士，通知88位医学生参加首轮笔试，实际参加考试的却只有42人。

虽然儿科医生紧缺，医院需求也很大，但是高校毕业的儿科专业学生找工作并没有想像的那么容易。

杨娜（应受访者要求化名）是某医科大学2016届研究生。她在找工作的时候，发现很多医院的招聘门槛非常高，有的要求是重点院校毕业，有的要求取得执业医师证书和住院医师规范化培训证书，还有的要有在二级以上医院工作经验，能独立出门诊等条件。对于刚从学校毕业的学生而言，这些要求有的难以达到。

通过不断努力，杨娜现在已同北京市某二甲医院达成了就业意向，属于合同制员工，同工同酬，和正式编制的医生待遇差不多。她进入该医院后，首先就要进行住院医师规范培训和专科培训，获得住院医师规范培训合格证书后，方可考取主治医师。

据介绍，住院医师规范培训（以下简称“规培”）是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。

31岁的她今年刚结婚，为了在规定期限内完成规培，何时孕育自己的宝宝又成了困扰她的难题。此外，还让杨娜焦虑的是，北京的消费很高，自己在规培期间的工资又很低，但工作之后再靠父母填补家用实在过意不去。

给儿科医生更高待遇

中国医科大学附属盛京医院教授李秀琴认为，儿科医生短缺是不争的事实。医院和高校面临的实际情况是，儿科医生的待遇低、风险高，后续人才跟不上，大学儿科专业报名人数少，很多医学院校不开设儿科专业。

对于患者抱怨的大医院看病难、去基层医院又不信赖的问题，李秀琴认为，这是医疗水平差异问题，高校毕业的学生更多的是希望去大医院，有更多的见识，得到更好的发展。很多基层医院确实满足不了这些学生的需求，造成了部分医生不愿意去基层医院工作，百姓不愿去基层医院看病的局面。而儿科医生需要更多的经验，付出更多的努力，小孩生病与成人不同，成人会清楚地告诉医生病症，但是小孩只是哭闹，稍微懂点事的也只会说这疼、那疼。所以医生在看病时凭借更多的是经验。

李秀琴建议，国家能出台相应的优惠政策，吸引优秀人才，并给予儿科医生更高的待遇、更多的关爱和理解，并希望国家出台的好政策能够在基层得到真正落实。

手机医疗App软件“季路医生”创始人于晓鹏医生指出，儿科医生非常累，承受的压力也非常大。他们面对的是患者后面的一个家庭，大部分是和孩子家属打交道，如果孩子哭闹，家长就会不知所措，情绪非常激动，给医生看诊带来很大压力，而且收入相对较低。如今医患关系又很紧张，“二孩”政策开放后，孩子会越来越多，希望社会能够理解、包容医生。

“季路医生”是一款让患者线上预约医生并利用医生的私人时间诊疗的软件。平台的数据库里，整合了辽宁省内的医疗资源。当患者初发疾病时，可以通过电话咨询医生；如果患者的情况严重需要进一步去医院，“季路医生”会提供便捷的通道；如果可以在家处理，则不需要占用大医院的医疗资源。“季路医生”设置了医生工作室，配备医生经纪人，患者如需详细了解病情，可与医生一对一交流，还可安排医生上门服务。

在于晓鹏看来，医生的价值不在于开药，而是问诊环节对病症作出判断，帮助患者避免过度治疗。

此类新兴的医疗平台，能够缓解医荒，但还远远不能根治。记者采访中，一些受访者反复强调，儿科医生风险大，任务重，待遇低。儿童身体发育不成熟，病情变化快，又不会准确表达，因此诊断风险高。儿科病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小，儿科收费相对较低。医院如果按科室经济收入定绩效，儿科医生的收入就会低于其他科室。为此，医疗收费体系可考虑提高服务性收费，降低药品加成。建立与儿科医生工作量匹配的绩效考核体系，在资金上给予更多的倾斜。还应改革职称晋升制度，儿科医生的职称评定应更重视临床能力。