患者脱管埋下隐患 如何实现对精神病患有效监管？

据了解，重症精神病患者，需要不定期治疗，其中部分人对他人和社会还有潜在的安全隐患，这就需要监护人和相关政府部门的严格监管。那么，监管环节中每个人的监管责任都尽到了吗？

在西安市小寨某商场门口发生的这起持刀伤人案件中，据西安公安雁塔警方通报，因为近期赵某三名亲属中，有两人生病住院，导致赵某脱离家人监管，只身一人来到西安，从而导致悲剧的发生。

据商洛市商州区夜村派出所副所长鲁锋介绍，发生在他们辖区这起伤人事件中，嫌疑人于某近期才出现精神异常，但是，由于嫌疑人没有子女，患有智力缺陷的妻子也无法起到监管责任，平时负责照料于某生活的侄儿并没有将于某近期精神异常的情况及时向村委会和派出所报告。

商洛商州区夜村镇派出所副所长鲁锋：“了解以后，他自己家人掌握（病情），年前才发病，才发现像精神病。”

同样，在前面提到的西安东郊的华某近期精神状态还算比较稳定，不过，她早前曾有过殴打孕妇、从楼上乱扔石头、剪断电线、怀揣刀具等过激行为。

    西安市新城区胡家庙街道办综治办副主任赵志军：“目前，过程中没有证据能证明华某患有重度精神疾病，至少截至目前没有，没有鉴定。”

记者：“那你们为何不联系她的家人做这样一份鉴定？”

西安市新城区胡家庙街道办综治办副主任赵志军：“（家人）不露面。”

记者：“监护人从始至终不配合？”

西安市新城区胡家庙街道办综治办副主任赵志军：“她哥都知道她有这病，他（华某哥哥）回来做反面工作，他把人（从医院）接回来。”

《中华人民共和国精神卫生法》第三十一条规定：经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。赵志军告诉记者，因为家属不配合诊断治疗，没办法，他们只能在华某家附近加装了摄像头，以加强对华某的监管。

就在记者采访期间，记者在西安市某中学校门口偶遇一名疑似精神病患者，正站在大雨中自言自语，记者第一时间将这一情况反映给了社区，社区工作人员是这样回答记者的。

社区工作人员：“他是精神残疾，是我们的残疾居民。”

记者：“他没有攻击性？”

 社区工作人员：“没有，他不是，就是喝了酒之后精神一直不清楚。”

记者：“他家里人呢？把他弄回去啊。”

社区工作人员：“他家里人我们都去喊了，就在前面幼儿园旁边住着呢。”

按照公安系统对精神病人管控要求，各单位要成立由监护人、社区（村）干部、街道干部、社区驻村民警、街道卫生专干组成的“五人管控小组”。西安市精神卫生中心专家告诉记者，对于重症精神病患者，各级政府都有管控系统，一旦录入，将会得到及时治疗，但最让人担心的还是那些脱离管控系统的重症精神病患者。

西安市精神卫生中心主任医师李贵斌：“每年就是说通过110、120送来这样的病人的话，基本上在400例左右，这些病人基本上都属于暂时联系不上家属的，或者属于脱管状态的，甚至里面还有一些被家属遗弃的这样的一些情况，但是他们都有比较严重的精神疾病，具有很大的这种社会风险。我们谁也不知道今天他去大街上干什么去了，也许他出去以后很快在大街上发生一起恶性事件。”

李贵斌告诉记者，经济压力以及担心诊断结果和治疗，可能会对精神病患以及家人今后的生活带来很大的影响，部分监护人并不愿意配合就诊。这样的心理，其实非常不利于对精神病患者进行及时治疗。

西安市精神卫生中心主任医师李贵斌：“因为前面的原因可能不能够录入这个重症精神病的管控系统，那么可能就会造成这样一部分病人失去脱管的这样一种状态，有时候说这个事情难在哪里，我觉着就是要从多方面来努力，我们早识别、早诊断、早治疗，按照国家的这个要求，严格的来，多部门来联动做这个事情，这个事情才可能管理好。”