文/记者：党定安 雷博锋

核心提示：
     医生，本应是治病救人的白衣天使，但在城中村、城乡结合部等流动人口密集区，一个个黑诊所里，披着白色外衣的，却非但不是天使，甚至是索命的魔鬼。在利益的唆使下，一场场意想不到的意外和悲剧，在黑诊所里上演。
    合阳县总人口45万余人，其中县城人口两万余，然而在在这小县城居然“黑诊所”泛滥成灾，严重影响了当地医疗服务市场秩序，扰乱了人民群众的就医环境并威胁着人民群众的生命健康。
     2008年9月10日，陕西省咸阳市渭城区一家黑诊所的无资格医生去年给一女童输液致死，咸阳市渭城法院一审以该诊所医生张宇犯非法行医罪判处其有期徒刑14年。经调查，张宇开办的诊所没有医疗机构执业许可证，张宇本人也没有医生执业资格；
     2008年4月12日富平一在外妇女“黑诊所”丧命；
    2009年5月1日，一患者因月经不调、头晕等症状到西安市东三爻村一小诊所就诊，结果治疗导致该患者子宫穿孔，肠穿孔，造成8级伤残；
    2010年3月16日，西安市雁塔区双水磨村杨武武非法行医，致患者董某突然死亡；

“黑诊所”泛滥 患者医治无保障

       本报接群众反映陕西省合阳县 “黑诊所”、“黑牙所”、“黑B超诊所”泛滥，2011年10月21日上午记者驱车前往合阳县进行实地调查。
 在实地调查中，记者发现大部分诊所从业人员均无取得国家《医师资格证书》和《医师执业证书》(即非医师行医)的情况下，擅自开展医疗活动的行为。在位于合阳县南关市场处的屈海中医诊所，记者看到一位中年妇女抱着小孩，接受大夫的医治，大夫开好处方后，旁边一位女的熟练地从桌子上拿起碾钵，把药捣成粉末状，倒在桌上的牛皮纸上娴熟的包装着，短短几分钟从取药到包装再到患者手中一气呵成，然而在这中间居然没有任何消毒和防护措施，开完处方后，大夫竟然点起香烟悠然的抽起来，对于小孩的病情好转实在担忧。
      随后记者又走访了几家诊所，发现南街小学南邻的王福祥皮肤病诊所，文化街东段的雷立荣诊所等多家诊所，医疗条件根本不达标，生活区和就诊区混合，吃饭、卖药、看病“三不误”。记者以患者身份来到位于南关市场中段的范雪英妇儿诊所时，医生竟向记者推销起了自制的散药，治疗结石，并声称7天为一个疗程，绝对有效，当记者询问价格时，范医生平和地说1000元，并且建议记者到位于文化街东段雷立荣诊所做B超检查，来到雷立荣诊所时发现有4、5位妇女正在等待做检查，诊所内也无悬挂相关部门颁发的任何证照。
      同时有部分牙医诊所也存在相当严重的问题，记者以来到啄木鸟口腔门诊时，工作人员表示，今天有证的医师不在，我们虽没有证件但是已经干了好几年了，我们就能给你做牙，没有任何问题的。在任氏三代牙所，白晓育牙所，杨金洲牙所等诊所，有相当就医人员也无《医师资格证书》和《医师执业证书》，且医疗环境差、消毒设施不到位，存在严重安全隐患。
     如此就医环境，怎能给患者提供一个舒适的治疗环境，怎能保障患者的病情得到有效治疗呢，怎能保证患者康复呢？

 查其源 究其根

      那么，究竟是什么原因，让惨不忍睹的悲剧一次次重演？
      黑诊所之所以能长期盘踞在一些城中村里，除了这里比较隐蔽外，更重要的是有市场。众多的低收入患者群，只是看到黑诊所的方便，药便宜、不用挂号排队，至于“大夫”的资质、药品的真假、来源，几乎没有人过问。小病就到黑诊所里看，大病才去医院，黑诊所的医生正是掌握了人们的这一心理，大赚昧心钱。
      然而，还有一些外来务工者及当地农民不具备辨别黑诊所的知识，对医疗机构要悬挂《医疗机构执业许可证》，医生要有《医师资格证》和《医师执业证书》的常识并不了解，这也是导致患者流向黑诊所的一个因素。
      而正规诊所在营业面积、医疗设施上有严格规定，黑诊所只要有间房，几把椅子就可以开张；正规诊所要照章纳税，黑诊所只交房租；正规诊所有一定的诊疗范围，而黑诊所是逮到什么治什么，从治性病到刮宫、接生，他们没有不敢做的。
 黑诊所明目张胆的营业，没有《收费许可证》，没有《医疗机构执业许可证》，没有《卫生许可证》他们如何运营？药品又是从哪里来的？这些无良医生是何方人士，真的就是“全能医生”吗？
      为此，记者采访了专业人士，专业人士将，按照《医疗机构管理条例》规定，任何单位或者个人未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于诊所明显处。医生必须具备五证：身份证、毕业证、执业证、上岗证、医师证；护士必须具备三证：身份证、毕业证、上岗证才可从医看病。医药公司是药厂和医院的中介，起到把关的作用，对生产药的厂家资质、药品生产许可证进行检查和监督，有国药准字号，国家批准文件的合格、安全药品才能流入医药公司，然后再分销给各个正规医院。所以，从正规医药公司进购药品时，必须出示《医疗机构执业许可证》。
       黑诊所的药品来源主要是一些上门推销的药品，小厂家生产药品，价格低廉，利润高，但没有安全保证。他们只要一给钱，就派专人送药上门。而这些药品公司，多是一些名不见经传的小厂子，公司也多设在某写字楼的一间屋子里。
      关于黑医生的来路，各有各的不同。有的昨日还是一家小诊所的护士，摇身一变就成了专治各种疑难杂症的医生；有的在学校或者跟着大夫学了几天医术，就出来治病唬人；有的是村子里的特殊服务工作者，她们久病成医，就开起了专治妇科疾病的医生；更为夸张的是，有的之前是兽医，听说开黑诊所挣钱，就转行了。
      而黑诊所门前多立着一个广告牌子，上面写着内科、外科、妇科等无所不治，就连没有仪器的诊所也写着做B超、人流、结扎。他们大多为招揽生意，让不懂情的患者认为他医术高明，可以治疗各种疾病。而当你真正想接受治疗时，他们大多推脱，或者和别家医院合伙，介绍病人过去，得到中间提成。
 如此多黑诊所的存在，已经形成了一种社会毒瘤，对于监管部门来说，理应对黑诊所进行严厉地打击与坚决地取缔。然而，黑诊所却长期存在，这又是为什么呢？

 监管部门竟称不是很清楚

       那么合阳县卫生监管所在出现这么多“黑诊所”的时候做了哪些工作，在检查工作中时否存在睁一只眼闭一只眼的问题，是什么原因让“黑诊所”存在这么长时间，是什么原因使“黑诊所”屡禁不止，究其原因，执法部门在这中间又扮演了什么角色？
      记者向合阳县卫生监督所党支部张江红书记如实反映了合阳县长时间存在大量“黑诊所”时，张书记指出：你们反映的情况我不是很清楚，但是会让我们的稽查科着手调查处理，进行整改，对于处理结果我们会通报你们的。
 截止记者发稿时，并没有收到相关部门的回复。对于此事本报将继续予以关注。
 
      资料链接：
 2011年2月10日陕西省卫生厅、省检察院、省监察厅、省公安厅联合印发了《陕西省2011年打击非法无证行医专项整治行动方案》，此次专项整治行动的重点是打击非法无证行医行为，主要包括未取得《医疗机构执业许可证》而擅自开展医疗活动的门诊部(所)；未取得执业医师资格或乡村执业医师资格从事相关医疗活动的黑医师和流动无证行医摊点。陕西省卫生厅要求，对城乡接合部、城中村、城镇集贸市场等非法行医聚集较多的重点区域要加大监督检查力度，做到全方位覆盖，全面取缔。对于拒不执行行政处罚和反复违法开业的无证行医黑诊所，将移交司法机关处理。