科教网讯（记者  李艳玲  通讯员 段晓宏 陈冲）日前，四医大西京医院肝胆胰脾外科成功抢救了1例罕见的严重胰头十二指肠损伤患者，为患者实施了急诊胰十二指肠切除手术，患者现已顺利康复出院。据了解，急诊胰十二指肠切除非常罕见，在腹部外科急诊中所占比例约为五万分之一，几乎没有可借鉴的临床经验。成功的外伤急诊胰十二指肠切除，在国内有文献报道的实属罕见，全国范围内不超过10例。

    患者为来自甘肃的32岁出租车司机，因车祸致上腹部闭合性损伤， 10小时后送至西京医院急诊科，检查发现患者胰头十二指肠周围血肿，考虑胰头十二指肠损伤，遂行急诊手术。通过剖腹探查，患者腹腔有暗红色积液，右上腹直径约20cm的巨大血肿，大网膜、结肠系膜和胰腺表面可见皂化斑，十二指肠降部破裂，胰头部断裂伴多发挫裂伤无法修复。具有腐蚀作用的十二指肠液外溢至腹腔，长时间的浸泡导致患者腹腔脏器的炎症水肿很重，手术好比是在豆腐上进行操作。冒着手术风险，杨雁灵副教授主刀实施了急诊胰十二指肠切除术， 3个小时后手术顺利结束。患者术后没有出现感染、吻合口漏等手术并发症，已康复出院。              
    据了解，急诊胰十二指肠切除非常罕见，在腹部外科急诊中所占比例约为五万分之一，几乎没有可借鉴的临床经验。成功的外伤急诊胰十二指肠切除，在国内有文献报道的实属罕见，全国范围也不超过10例。

    据杨雁灵副教授介绍，腹部外伤的急诊胰十二指肠切除术难度最大，具体表现在：一是低血容量和严重应激增加了手术风险和并发症发生率；二是不扩张的胰胆管对吻合技术的要求近乎苛刻；三是腹腔发生消化液的自身消化和肠内容物污染，组织炎症水肿引起术后吻合口漏发生率极高。外伤紧急情况下进行胰十二指肠切除手术，术后死亡率高达40% 以上。因此被认为是最复杂、最困难、风险极高的腹部外伤急诊手术。手术的成功实施，证实了西京医院肝胆胰脾外科高超精湛的技术。