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西京骨科医院治愈瘢痕挛缩性脊柱侧凸

科技动态
来源: 标签:西京骨科医院治愈 2010-09-30 11:50:07
第四军医大学西京骨科医院历时4个月完成一例“精品”病案,成功手术治愈国内外罕见“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”少女,这一创新成就由于全世界鲜有报道因而显得尤其重大。


  西安9月30日(特约记者王顺利)第四军医大学西京骨科医院历时4个月完成一例“精品”病案,成功手术治愈国内外罕见“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”少女,这一创新成就由于全世界鲜有报道因而显得尤其重大。

  这位姓何的14岁少女是甘肃礼县何家村人,出生后10个月大时,由于臀部打针导致感染、脓肿,后进行脓肿引流手术腰背部留下巨大皮肤瘢痕。

  近2年来竟发现腰背部弯曲并且逐渐加重。经过第四军医大学西京骨科医院4个月治疗,患者痊愈,身高从手术前的1米43增至现在的1米56。

  2010年5月,患者由其家属带领到西京骨科医院门诊就诊。脊柱外科马真胜教授接诊后诊为“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”,于5月10日收入院。患者胸腰椎向右侧凸,Cobb角(侧凸角度)83度,腰背部大面积(6cm×20cm)挛缩硬化贴骨瘢痕。

  脊柱侧凸主要分为特发性、先天性、神经肌肉源性,该类型病例罕见,全世界鲜有报道。患者入院后,西京骨科医院院长裴国献、脊柱外科主任雷伟多次主持病情分析、病例讨论,认为患者腰背部贴骨瘢痕挛缩牵拉以及椎旁肌肉瘢痕化后脊柱两侧肌力不平衡是造成脊柱侧凸的主要病因,患者处于青春期,生长发育快,其脊柱侧凸畸形程度也会迅速加重,最终将严重影响脊柱外观、负重力线及活动度,压迫胸、腹重要脏器,影响患者寿命;确立了整形外科、脊柱外科、显微外科等多学科协作“瘢痕切除、脊柱矫形、创面修复”的系统治疗方案:首先在瘢痕四周埋置皮肤扩张器,经多次注水逐渐扩张健康皮肤,为创面修复提供“皮源”;同时施行头环牵引,部分改善侧凸角度,为术中彻底矫形提供保证;最终施行手术治疗。

  9月28日下午,马真胜教授向记者通报了治疗经过:

  2010年5月27日行皮肤扩张器埋入术,于瘢痕旁埋置皮肤扩张器4个,经近2个月注水,皮肤扩张充分;

  2010年6月30日行头环牵引术,逐渐增加牵引重量至11.5Kg,持续牵引近8周后于2010年8月11日测量侧凸角度从83度减至70度;

  2010年8月24日行瘢痕切除、脊柱侧凸矫形、皮瓣转移创面修复手术。手术自24日晨9:30至晚9:30,历时12小时,西京骨科医院脊柱外科雷伟主任、马真胜教授主刀,集中脊柱外科、整形外科、显微外科、麻醉科等多科室专家参与治疗,采用脊柱外科专用SPINALTABLE手术台、SEP脊髓监护仪、自体血回输机等一批高精尖医疗设备。术中患者生命体征稳定,各阶段手术均顺利完成:采用经胸7至腰5全椎弓根螺钉矫形技术,基本完全矫正侧凸,恢复了患者正常的脊柱曲线;将近6cm×20cm的瘢痕完全切除,使用扩张后的局部皮瓣成功修复皮肤创面。术后1周患者即可在腰背支具保护下独立下地行走,复查X线片显示原脊柱侧凸畸形已基本完全矫正;手术伤口愈合良好,术后2周后循序完全拆除伤口缝线。患者已基本痊愈,可于9月29日出院。

  记者在西京骨科医院得知,患者从入院到今天出院,医院方替患者家庭着想,不仅减免了3万元的费用,而且今天还要陪护患者回家。

  现在,这名少女能完成下蹲等动作,生活基本可以自理。2010年这个国庆节,她将在自己家里度过,不久,就可以回到校园了。

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