长江商报消息 俄罗斯全民免费医疗成为近来舆论热点。国家卫生和计划生育委员会（以下简称卫计委）新闻发言人邓海华在谈到“俄罗斯全民免费医疗”报道时表示，医改是世界性难题，各国情况都不同。而民众对于卫计委的期盼，也未必是全盘照搬俄罗斯模式，而更应直面目前的“医改拖延症”。

    中国从2009年启动新一轮医药卫生体制改革，虽然卫计委称在全民医保上取得了不小成效，但姑且不论目前全民医保还属于基数偏低的起步阶段，包括医疗人才人事制度改革推进、公立医院资源分配均衡化、“以药养医”路径依赖破解、对民营医院扶持与监管并重等改革目前都停滞不前。

    深圳医生自由执业的试点胎死腹中，让对医疗人才人事制度改革寄予厚望的社会各界大失所望。官方对试点停止的原因迄今没有向外界公布，社会只能从医生自由执业可能会触及各种既得利益来推测，特别是大中型公立医院的利益。而问题就在于，医生自由执业是对长期僵化人事制度进行全面改革的第一步，也是对推动医疗人才资源市场化有着破冰效应。不推行医生自由执业，正在同步推行的社会医疗、民营医疗也无法获得公平竞争与良性成长的大环境。

    针对打破“以药养医”的体制弊端，目前也缺乏治本性举措。虽然近年来陆续推动了基本药物制度，但基本药物制度目前还存在入选药物种类偏少、大中型医院使用基本药物没有强制性、基本药物如何及时听取市场反应及民众需求三大挑战。必须要指出的是，目前医院依然掌握着药品使用的主导权，也因此才屡屡曝光包括跨国药品生产企业在内的“行贿门”，如果不尽快堵住药品招标采购到使用环节的漏洞，那么即使全面取消15%的药品加价，医院也会寻租，变相加重患者负担。

    民营医疗本来被认为是对医疗市场资源配置的合理补充，但目前民营医疗难以享受到国民待遇。卫计委应尽快牵头其他职能部门，对民营医疗的合理政策扶持、细化监管等进行调研，形成基础性方案后，经广泛论证、人大审议，推出相关法规条例，促进民营医疗的健康发展。

    医改关系十三亿国人切身权益，因此决不能再犯“医改拖延症”，避重就轻，把改革要啃的硬骨头推到无限期的“明天”。公众固然不奢望医改一步到位，但改革也不能在回避与敷衍中，在既得利益群体的干扰下拖延不前。■毕舸（财经评论员）