打破砂锅

“7·21”北京特大暴雨灾害造成77人遇难，面对逝去的生命，人们除了深感悲痛外，也得到一个重要的启示：在面对危难时，要提高自我救助能力。请关注——灾害面前你的自救意识有多强？

洪水、飓风、地震、暴风雪、大暴雨……这似乎是一个自然灾害频发的年代。在自然灾害面前，生命是如此脆弱。如何应对、减少灾害损失成为人们面临的严峻挑战。

自救知识需要广泛普及

北京暴雨灾害，将人们的安全防范意识和险境求生技能的诉求又再次被唤起。想想那名在车中溺毙的司机，如果知道如何破窗，也许悲剧就不会发生。

公民的自救意识，不能靠灾难来“培养”，更需平时居安思危，习惯成自然。中国灾难医学的创立者、南京医科大学王一镗教授指出：应对灾难，我一直主张“三分提高，七分普及；三分处置，七分预防；三分业务，七分管理；三分战时，七分平时；三分救助，七分自救”。其中关键是“三分提高，七分普及”。

“在灾后最宝贵的黄金72小时内，专业救援队伍鞭长莫及，面临灾难的人们只能靠自己救自己。”王一镗强调，要将灾难事故的第一目击者变成合格的第一救助人，救援工作八分在平时，两分在灾难救助中。“灾难发生的时刻，仅靠几个专业人员怎么能行。三七也好，二八也罢，自救知识的普及大有必要。”

就在这几天，13年来的最强台风袭击香港，但无一人死亡。究其原因，除了特区政府预警到位、企业配合，更是市民有条不紊、进退有方——因为特区政府很重视危机教育，中小学就培训学生如何应对灾难并实地演习，形成了全民危机意识。

很明显，危机意识在于灾难来临前避险，自救意识在于灾难中处险，危机意识明显高明于自救意识。

地震、泥石流等发生后，人们很少看到蛇鼠狗等动物尸体，这在于它们具备先天危机意识，提前躲避了；香港市民面对灾难有条不紊，靠的则是后天危机意识及防灾措施。

各国均有应急防灾部门

俄罗斯：紧急情况部管得宽。紧急情况部是俄罗斯几大强力部门之一，在发生紧急情况时向受害者提供紧急救助，最大限度减少灾难带来的不良后果。除了救灾，紧急情况部还要负责教育国民如何应对突发危机。

新加坡：民防看重志愿者。作为国家民防计划的一部分，先头部队承担着提供消防、救护、营救、强制执行消防安全法规等一系列职能。新加坡政府规定，一旦遇到重大突发事件，民防部队总监将是第一指挥官。政府各部门要全力配合其工作，遵从他们的指挥，提供军队支援、国民动员、物资调配、信息传播、医疗救护等各种支援。

英国：各部门分工合作。英国应急防灾机制由中央和地方共同建立，英国政府各个部门根据自己的工作职责制定了不同的预警防灾体系。一旦发生灾害，英国政府会调动所有应急机制，从陆地、河道和空中提供急救和支援。

日本：从容面对灾害。内阁法第15条规定，内阁官房内必须设有一名“危机管理监”，负责在国民的生命、身体以及财产受到重大伤害，或者面临危害时，处理有关的紧急事务。此外，内阁还要将有关自身的防灾情报在网上公布，供国民查询。日本还将灾害对策职能转到内阁直属机关，制定了《防灾基本计划》《地区防灾计划》《灾难对策基本法》等法律。

“发达国家的经验值得我们借鉴。”王一镗介绍，现在日本每个家庭几乎都有“备灾应急物品袋”，其中有饮用水、压缩食品、收音机、常用药品、常用器械、简易帐篷等。欧美很多家庭也会常备急救包，内放消毒袋、矿泉水、饼干、哨子、电筒及一块毛巾，并且经常更换食品等有保质期限的物品，以备不时之需。“与他们相比，我们的灾难储备水平很初级。”王一镗非常感慨。

王一镗强烈呼吁，希望能打造一艘由“五预”组成的诺亚方舟：预测自然灾难，预防人为事故，预备有效预案，预先普及知识，预先演练技能。

灾难是一个相对的概念

近年来，我国对灾难医学日益重视，但在管理方面依然非常欠缺。“最重要的是要有一个长效、有权威的指挥机构。时刻待命且令行禁止。”王一镗表示，此外还应建立专业化救援队伍，救援人员接受专业医疗救援培训，了解灾害医学救援特点，掌握灾害医学救援特殊技能，同时还要具备过硬的身体素质。“避免了在灾害发生后临时拉壮丁。”

“灾难医学虽然脱胎于急诊医学，但和急诊医学不是一码事。”王一镗介绍，急诊医学是技术、是业务、是属于个体的，应用场所偏医院；而灾难医学是管理、是交叉学科、是属于群体的，应用场所偏灾难现场。然而不论是灾难医学，还是急诊医学，在王一镗教授看来都是三角形的左右两角，而位于顶端的指导思想则是“人道医学”。

王一镗认为，“处理任何健康问题，面对任何受灾者，都要遵照人道主义的理论和原则。”救援不是同情施舍，而是责任和义务；受灾人群求援不是乞求，而是权利；救援不是临时应对，而是社会长期发展的基本元素。“唯如此，灾难医学方能全面发展。”

“灾难是一个相对的概念。” 王一镗表示，同样的破坏性的事件，在不同的承灾能力面前，有的构成灾难，有的不构成灾难。也就是说，灾难和灾难医学之间是你大我小，你强我弱的关系。“而恩格斯曾经说：没有哪一次巨大的历史灾难，不是以历史的进步为补偿的。灾难医学的发展也是如此。”（记者李颖）