科教网2月15日消息 （耿振宝）  多少年来，不孕不育症一直是美满家庭的遗憾。有不少夫妇一直被其所困扰。今天，科教网采访了第四军医大学西京医院放射科介入室张伟，由张医师为广大患者答疑解惑。

   不孕不育是比较常见的妇科病症，临床上常见的导致女性不孕症的因素很多，输卵管梗阻因素约占20%-40%。各种原因引起的急慢性盆腔炎症，是输卵管粘连梗阻的直接原因。炎症导致输卵管痉挛，粘膜、粘液栓子堵塞，输卵管积水等。输卵管介入再通术运用于临床以来，在治疗输卵管梗阻性不孕中，取得了可喜的成绩，越来越被广大患者所接受，成为目前治疗输卵管梗阻性不孕的一种安全、无创、新潮的方法。

    患者手术时间选择在月经干净后4-7天内，术前一天检查白带常规，除外霉菌性阴道炎。术晨禁食水，术前肌注非那根25mg。患者取截石位仰卧于造影台上，常规消毒铺单后用窥阴器暴露宫颈，在DSA机的监视引导下，将9F导管置于宫颈管内，经9F导管送入5F造影导管于宫腔内，然后用盐水和造影剂1：1稀释的混合液行子宫输卵管造影，明确输卵管梗阻的部位，然后将5F导管置于宫角处，沿5F导管送入3F导管及导丝对梗阻部位给予疏通，疏通后见造影剂较为均匀的弥散于腹腔内，然后经3F导管注入再通液（庆大霉素8万单位，地塞米松5mg，α-糜蛋白酶4000单位）。输卵管分为间质部、狭部、壶腹部及伞端。对于输卵管间质部及狭部的梗阻在介入再通治疗上有很大的优势，因为这两个部位在解剖上距离宫腔较近，导管导丝到位率高，再通率和受孕率都较高。对于输卵管壶腹部及伞断的梗阻在介入再通治疗上略有困难，因为可两个部位距离宫腔较远，这时我们可以采取一手轻柔的用导丝疏通，另一手推注射器利用液体来冲击输卵管梗阻的部位，在病人能够忍受的情况下，可适当的增加压力，直至造影剂弥散于腹腔，该办法可使大多数壶腹部及伞端梗阻的患者复通。术后患者卧床休息6-8小时，静滴甲硝唑葡糖糖注射液5天，禁止性生活两周，另外，输卵管复通后可配合中医中药治疗，中药可以调节内分泌、促进卵巢功能，从而提高受孕率。

    总之，介入再通术在治疗输卵管梗阻性不孕中的作用十分重要，介入手术要求医生手法轻柔，操作仔细，要注重综合性治疗，对于复通成功患者要积极对症抗炎治疗，减少再感染的发生，对于复通不理想的患者要针对病情不同，积极提出下一步的治疗建议，例如：腹腔镜、试管婴儿等等，不要强行再通或者反复尝试介入再通治疗。
 
    通过以上介绍，患者对输卵管梗阻造成的不孕不育症已经有了初步了解。需要前往医院就诊的网友可以通过以下地址联系到第四军医大学西京医院：陕西省西安市第四军医大学西京医院放射科介入室    张伟   7100032    办公电话：029-84775419  手机：15829087227

    欢迎广大患者在术后将您的回复情况跟网友进行交流。我们的通信地址：陕西省西安市雁塔区南二环东段 西北新闻大厦A8-D 科教网 联系电话：82350455