科教网西安8月23日讯（记者 王顺利 李伟伟）第四军医大学西京骨科医院今天下午召开新闻发布会宣布，明天为“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”少女进行瘢痕切除、脊柱侧凸矫形、皮瓣转移创面修复手术。脊柱侧凸主要分为特发性、先天性、神经肌肉源性，该类型病例罕见，全世界鲜有报道。

     患者何龙霞，女，14岁，甘肃礼县何家村人，现住西京骨科医院脊柱外科二37床。患者10个月大时行臀部“打针”导致感染、脓肿，后行“脓肿切开引流术”后腰背部遗留巨大皮肤瘢痕。近2年来发现“腰背部弯曲”且逐渐加重，2010年5月到西京骨科医院门诊就诊。脊柱外科马真胜教授接诊后诊为“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”，于2010年5月10日收入院。患者胸腰椎向右侧凸，Cobb角（侧凸角度）83度，腰背部大面积（6cm×20cm）挛缩硬化贴骨瘢痕。

     患者入院后骨科医院裴国献院长、脊柱外科二雷伟主任多次主持病情分析、病例讨论，认为患者腰背部贴骨瘢痕挛缩牵拉以及椎旁肌肉瘢痕化后脊柱两侧肌力不平衡是造成脊柱侧凸的主要病因，且患者处于青春期，生长发育快，其脊柱侧凸畸形程度也会迅速加重，最终将严重影响脊柱外观、负重力线及活动度，压迫胸、腹重要脏器，可影响患者寿命；确立了整形外科、脊柱外科、显微外科等多学科协作“瘢痕切除、脊柱矫形、创面修复”的系统治疗方案：首先在瘢痕四周埋置皮肤扩张器，经多次注水逐渐扩张健康皮肤，为创面修复提供“皮源”；同时行头环牵引，部分改善侧凸角度，为术中彻底矫形提供保证；最终再行手术治疗。其中彻底切除瘢痕是决定脊柱矫形程度的重要因素，但瘢痕切除后将遗留大面积皮肤缺损，加之腰背部皮肤张力大，皮下软组织薄，脊柱矫形后能否修复皮肤缺损及关闭创面是决定手术成败的关键，对手术要求高，治疗难度很大。

     目前第一阶段治疗已顺利完成：2010年5月27日行皮肤扩张器埋入术，于瘢痕旁埋置皮肤扩张器4个，经近2个月注水，皮肤扩张充分；2010年6月30日行头环牵引术，逐渐增加牵引重量11.5Kg，已持续牵引近8周，2010年8月11日测量侧凸角度已从83度减至70度。

     西京骨科医院明天早晨8:00进行瘢痕切除、脊柱侧凸矫形、皮瓣转移创面修复手术。预计手术至少需要10个小时。

     据悉，关于甘肃少女“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”的手术，难度很大，在世界上也非常罕见和复杂，这也是检验中国在此类疑难病例水准的标志性事件。     

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