美国发布20大癌症可能诱因，包括19种化学品，南京已有熬夜致癌相关案例

　　毕晓红 杨彦 于丹丹

　　美报告指出熬夜可能诱发癌症。

　　　美国最新研究：倒班容易致癌

　　　据新华社电 美国癌症学会和3家美国联邦政府机构15日发表报告,列出20个可能诱发癌症的因素,包括倒班工作和19种化学品（附后）。研究报告表明,倒班和女性乳腺癌存在关联,夜间长期暴露在光照下可能扰乱人体生物钟并诱发癌症。除甲醛等常见致癌物,用于制造平板电视机的新型化合物磷化铟等多种化合物也出现在这份“黑名单”中。

　　　这份报告发表在美国《环境卫生展望》杂志上,得到美国国家职业安全和健康研究所、全国环境卫生科学研究所和国家癌症研究所3家机构认可。

　　　协助主导这项研究的美国癌症学会会员称，遴选这些因素基于两种考虑，一是先前不少研究越来越强烈地暗示它们可能与癌症有关联，虽然眼下缺少能确定二者关系的研究；二是部分入选的致癌物非常常见。路透社报道,多名专家认为,有相当可靠的证据表明,这些因素可能危及人体健康,需要更多后续调研。

　　　●铅和含铅化合物 已知对脑细胞有毒;

　　　●磷化铟 用于半导体产业,白鼠实验表明它会引发“相当高”的肺癌发病率;

　　　●钴类碳化钨 用于制造硬质合金;

　　　●二氧化钛 广泛用于化妆品。现阶段,就二氧化钛的纳米级颗粒能否穿透人体皮肤存在相互冲突的证据。吸入这一物质的啮齿动物可能长出肿瘤;

　　　●焊接产生的烟和气体 可能包括锰和铁。先前一些研究表明,焊接工患癌几率较高;

　　　●难熔的陶瓷纤维 产自熔化的氧化铝和硅石;

　　　●柴油机排出的废气;

　　　●黑烟末 即炭黑,用作墨水、颜料、炭笔以及上光剂等的原料。工人在生产过程中可能吸入微小颗粒;

　　　●苯乙烯和氧化苯乙烯 由香烟、大麻和木材等燃烧时释放产生,用于生产聚苯乙烯和树脂等;

　　　●环氧丙烷 用于生产塑料制品,可破坏人体脱氧核糖核酸;

　　　●甲醛 用途非常广泛,如塑料工业、医药等。35%至40%的甲醛水溶液称为福尔马林,具有防腐、消毒和漂白作用。研究表明,殡仪业从业者可能更容易患白血病等癌症;

　　　●乙醛 广泛使用的溶剂,可通过呼吸道和皮肤进入人体;

　　　●二氯甲烷 用于去油污、油漆以及气溶胶类产品的常见溶剂;

　　　●三氯乙烯 用于金属除油的常见溶剂,属于最常见的地下水污染物;

　　　●四氯乙烯 一种干洗制剂。研究表明它可诱发鼠类患癌;

　　　●氯仿 常见于用氯消过毒的饮用水及空气中,部分食物中也含有氯仿,可能与膀胱癌有关联;

　　　●多氯化联(二)苯 曾获广泛使用,现为禁用品,能对空气、水和食物产生永久性污染,但尚不清楚对人体的致癌作用;

　　　●邻苯二甲酸 广泛用于化妆品,可诱发鼠类患癌,但人体可能对它产生不同于鼠类的代谢过程;

　　　●阿特拉津 一种除草剂。

　　　典型案例

　　　南京医院不少案例佐证

　　　不健康生活方式确实易致癌

　　　记者昨天采访了南京的几大医院和相关专家，发现美国发布的这份报告在南京已经有了相关的案例，例如一位经常熬夜的大学女生就被诊断患上了乳腺癌。专家进一步指出，一些不健康的生活方式已经成为中青年人发生肿瘤的重要原因。

　　　在此次公布的20个可能诱发癌症的因素中，首当其冲的就是“倒班工作”，研究报告表明，倒班和女性乳腺癌存在关联，夜间长期暴露在光照下可能扰乱人体生物钟并诱发癌症。之前，国际癌症研究机构通过对大量职业病的调查以及医学研究报告成果也显示，长途飞行的飞机乘务员、医院的夜班护士等长期从事夜间工作的人，患乳腺癌风险几率比较高。这是因为人体的生理节奏被打乱，使人体无法保持正常的激素分泌和免疫力，从而影响到特定的基因活性，诱发癌症。

　　　记者了解到，江苏省肿瘤医院今年以来已经收治了三位20多岁的年轻乳腺癌患者，其中一位是大二学生，另一位大学毕业刚工作一个月。而三位年轻人有一个共同的特点：经常熬夜，精神压力大。

　　　著名乳腺外科专家、江苏省肿瘤医院院长唐金海教授告诉记者，近年临床发现女性乳腺癌的发病年龄有从中老年妇女向青年女性扩展的趋势，临床已常见20岁左右的病人，最年轻的患者只有18岁。唐金海院长表示，“80后”乳腺癌患者增加引人关注,应该引起重视。

　　　对于常熬夜是否与乳腺癌有关？专家表示，熬夜可导致内分泌紊乱，或成为乳腺疾病的诱因。此外，年轻人工作压力大、生活节奏快都会引发内分泌问题，高蛋白、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，生育时间推后，甚至“丁克”也是导致激素水平紊乱的重要原因。

　　　除了乳腺癌外，临床上发现泌尿生殖系统肿瘤也与熬夜相关。江苏省中医院泌尿外科主任顾晓箭教授说，都市里的人们越来越喜欢过夜生活，频繁的应酬、过度的烟酒都会使身体的免疫力下降。

　　　案例1　经常熬夜，大二女生患上乳腺癌

　　　南京一位26岁女子，胃部出现不适有四个多月，不想吃饭，每晚只吃“酸菜鱼”才有胃口。发展到不能进食后，她才去南京八一医院检查，被发现全胃弥漫性癌浸润，医生不得不将胃切除。南京八一医院肿瘤外科贾绍昌博士告诉记者，最近连续接诊四例这样的年轻胃癌患者。专家指出，胃癌年轻化与年轻人的不良饮食习惯及社会节奏快、工作压力大、饮食结构有密切关系。近年来，40岁以下年轻人患胃癌的人数明显上升。腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，它的致癌作用已非常明确。

　　　同样，饮食习惯的改变也和肠癌的高发密切相关，南京市中医院全国肛肠医疗中心今年年初曾开展万名市民肠癌筛查，在该院近18000名肠镜检查的患者中，肠癌以及癌前病变的检出率接近25%。肛肠医疗中心副主任金黑鹰教授介绍说，“高脂少纤”饮食是造成肠道环境恶化的重要原因。值得注意的是，如今青少年的饮食习惯也越来越西化。“看看那些最受小孩子欢迎的洋快餐，肉是一大块，蔬菜却一点点，长此以往，患肛肠疾病的风险很可能越来越高。”

　　　案例2　每晚只吃“酸菜鱼” 26岁女子胃被切了

　　　张女士在外企工作，虽已步入中年但仍气色红润，很显年轻。日前体检张女士突然查出乳腺癌。术前检查发现，尽管人到中年，她雌激素、孕激素竟非常高。医生称，化妆品，尤其是高级化妆品，雌激素含量都比较高，也因此会导致身体吸收过量的雌激素。而化妆品则是近年来乳腺癌在都市“白领”女性中高发的一个重要原因。

　　　生物化学家警告说，某些癌症可能与人们大量使用某类化妆品有关，女性使用化妆品时，化学物质经由皮肤进入体内，被人体吸收，相比之下，直接食用这些化学物质对人体造成的伤害可能更小。

　　　如果口红进入口腔中，其中的化学成分会被唾液和胃液中的酶分解。但若抹在嘴上，化学物质就会直接进入血液。专家呼吁爱美女士减少化妆品使用量，虽然每一种化妆品中含有的化学成分都在安全剂量以内,但多种化妆品中含有的有害成分积累起来不可小觑。

　　　案例3　 过度使用化妆品 外企白领查出乳腺癌

　　　专家观点

　　　环境因素导致肿瘤的作用越来越大

　　　胃癌、肺癌和食管癌是南京最高发肿瘤

　　　世界上新的研究发现，虽然肿瘤的发生是环境因素和人体内遗传因素相互作用的结果，但从总体上来看，环境因素对某些肿瘤的发生更为重要。南京八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科教授华海清告诉记者，有些肿瘤与病毒、细菌有关，比如鼻咽癌、肝癌、宫颈癌等；而有些癌症与化学物质有关，每一个正常的细胞，都可能在外界的刺激下发生突变，变成癌细胞。比如肺癌就是接触粉尘等化学物质密切相关，而目前已经明确黄曲霉素是肝癌的重要诱因。专家表示，在肿瘤发生的过程中，环境因素已经越来越重要，机体长期接触这样的化学物质，导致细胞中的遗传物质会发生突变。但是对于多数化学物质而言，其是不是导致肿瘤的唯一诱因，目前还没有明确的结论，要证实一种物质是否与肿瘤的发生有明确的关系，还得经过大规模的流行病学调查。

　　　根据南京市疾控中心对2009年南京市民死亡原因的调查，恶性肿瘤死亡率为186.78/10万，占总死亡数的32.73%；男性恶性肿瘤死亡率为238.69/10万，占男性总死亡数的37.84%；女性恶性肿瘤死亡率为133.45/10万，占女性总死亡数的26.22%。居前三位的分别是胃癌、肺癌、食管癌，而2008年居前三位的分别是胃癌、肺癌、肝癌。这其中，食管癌的发生首次进入了前三名。

　　　毕晓红 杨彦 于丹丹